05.09.2015 в 19:17
В Москве наркологи больше не смогут заниматься кодированием, использовать метод 25 кадра, метод Довженко, а также иные способы, которые работают на внушении. Чиновники из Минздрава считают данные методы обыкновенным шарлатанством. Наркологам предлагается применять лишь те методы, которые были одобрены специалистами Министерства здравоохранения. Это и коррекция фармпрепаратами психомоторных возбуждений, а также судорожных состояний, и медикаментозно-детоксикационная терапия и иные признанные методики.
Приказ о запрете использования 25 кадра, кодирования и других подобных методов был подписан Евгением Брюном, который является главным наркологом московского департамента здравоохранения. По мнению экспертов ведомства, все эти методы просто обман, за который люди платят немалые деньги. На самом деле они пациентам не помогают в преодолении тяжелых зависимостей от алкоголя и наркотиков, а работают только на карман врачей.
Эти разрекламированные методы эксперты признали не эффективными и официально они не применяются в московских наркодиспансерах а лечат лишь по утвержденным стандартам.
Мало того, часто эффект от применения подобных методов имеет обратную реакцию. Ведь на самом деле очень часто кодирование от алкоголизма работает до того момента, пока человек не выпьет рюмку водки. Поэтому этот недуг и наркоманию следует лечить с применением медикаментов, после чего следует обязательный курс психореабилитации.
А разве не понятно, почему это делается? Почему метод, не прошедший различные двойные слепые рандомизированные научные исследования, но все же довольно эффективный в очень многих случаях хронического алкоголизма (конечно же, не во всех, как и в любой иной области медицины) и применяемый уже более 30 лет(!!!), вдруг оказывается запрещенным? Неужели эта группа методик просуществовала бы столько лет, если б толку от нее не было??? Я не говорю про откровенно шарлатанские и зачастую опасные способы, используемые так называемыми «кодираторами», «кодирологами», не имеющими к наркологии и психотерапии никакого отношения (врачи-реаниматологи-анестезиологи, хирурги, врачи скорой помощи и т.д.). Ответ прозвучал в интервью г-на сошникова, члена общества специалистов доказательной медицины. Это препарат вивитрол, американского производства (Джонсон&Джонсон), по-своему эффективный, дорогой и активно проталкиваемый в отечественную наркологию в настоящее время. Нелегальную систему откатов и вознаграждений еще никто не отменял. Причем г-н сошников называет именно вивитрол (США), а не его аналоги, которые производятся и другими фармакологическими компаниями, в т.ч. российскими. Столкнувшись со слабыми продажами дорогого импортного препарата и понимая, что большая часть алкоголиков по-прежнему «верна» относительно недорогим и эффективным методикам «кодирования», то единственно верным решением, как это часто делается у нас в стране, является введение запрета, объявление вне закона, очернение и т.д., что и достигается с помощью чиновников от наркологии, в том числе в подобных интервью брюнов, сошниковых, хамзаевых, зыковых на эту тему… И использование административного рычага, естественно. Поздравляю, охота на ведьм началась и в наркологии…
Главный нарколог Брюн запретил использовать для лечения наркологических больных ряд психотерапевтических методов, которые в том или ином виде использовались еще со времен В. Н. Бехтерева. В разряд запрещенных попали разные варианты «кодирования», а точнее – эмоционально-стрессовая терапия, плацеботерапия и пр. То есть методики беспрецедентно популярные у нас в стране из-за высокой эффективности и низкой цены – вдруг стали «шарлатанством» и «научно обоснованным шаманством». Подоплека такого резкого изменения курса очевидна. Не секрет, что главные врачи, наркологических больниц и диспансеров, а также главные наркологи получают серьезные «откаты» от фармфирм за закупку современных и очень дорогих препаратов, которые навязчиво рекомендуются для лечения наркологических больных, не смотря на то, что все они, как правило, имеют дешевые российские аналоги, не менее, а зачастую, даже более эффективные. Пожалуй, лидер этой темы — препарат Вивитрол – блокатор опиатных рецепторов, который последние лет 10 активно предлагается для лечения (точнее для «уменьшения вредных последствий») алкоголизма. Более бесполезного препарата при лечении алкогольной болезни сложно найти, хотя цена одной инъекции (заявлено, что препарат действует в течение месяца) варьирует от 18 до 35 тыс руб. Фирма поставщик – Янссен-силаг предлагает продавать препарат только с обязательным психотерапевтическим сопровождением, что, собственно говоря, и обуславливает эффект. В результате, прибыль от продаж, учитывая низкую себестоимость препарата, составляет более 90%, что позволяет фирме тратить на «откаты» до 70% от оборота. Не удивительно, что в бюджете наркологических государственных учреждений последние годы выделяются гигантские суммы (от нескольких десятков до нескольких сотен миллионов рублей) на закупку вивитрола. А теперь простая арифметика. «Кодирование» стоит в среднем 3-5 тыс рублей. Причем его эффект (то есть длительность полной ремиссии) исчисляется годами. Стоимость вивитрола в среднем – 25 тысяч рублей в месяц, соответственно – 300 тысяч в год, то есть минимум в 100 раз дороже «кодирования», причем его эффективность при отсутствии психотерапии, практически нулевая. Понятно, что о «высокой эффективности» вивитрола надо постоянно напоминать, так как капризный российский алкоголик, не хочет лечиться таким образом даже бесплатно и перед коррумпированными чиновниками встает вопрос – а где взять пациентов для освоения выделенных гигантских средств? И тут Брюн, забыв основную заповедь врача – «Не навреди!», решает убить 2-х зайцев, запрещая старые испытанные методы, которые спасли жизнь не одному миллиону человек: во-первых – реабилитироваться перед западом за отсутствие метадоновой программы – мол мы, типа, тоже как и вы теперь будем лечить наркологические болезни только разрешенными у вас методами, без всяких там наших российских штучек. Во-вторых: навязать больным только тот вариант лечения, который даст наибольший приток денежной массы в карман чиновников от наркологии (и не только), правда при полном отсутствии эффекта. Итак, в конечном итоге, мы имеем: нецелевое использование и хищение сотен миллионов рублей из бюджета; дискредитацию высокоэффективных методов и как результат резкое увеличение количества рецидивов болезни, ну и, конечно, на выходе — значительное ухудшение ситуации с алкоголизмом в целом по стране.